تجميد البويضات (حفظ البويضات بالتبريد)

ما هو تجميد البويضات

تجميد البويضات (حفظ البويضات بالتبريد) يعني سحب البويضات من المبيضين وتجميدها من دون تخصيب وحفظها. وإن احتيج إليها لاحقًا، تُذاب وتُخصَّب بالحيوانات المنوية في المختبر، ثم يُنقل جنين إلى الرحم.

أما في تجميد الأجنة فتُخصَّب البويضات أولًا، فيلزم وجود الحيوانات المنوية ويكون الجنين من شخصين.

لمن يُنظر فيه عادةً

• قبل علاج قد يضر بالخصوبة. بعض علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحوض، قد تُتلف المبيضين، وتذكر ESHRE كذلك حالات غير السرطان، مثل الذئبة الحمراء وبطانة الرحم المهاجرة ومتلازمة تيرنر. وتنصح NICE (2026) بمناقشة حفظ الخصوبة قبل أي علاج يُرجَّح أن يضعف الخصوبة، وبإتاحة تجميد البويضات أو الأجنة بحسب الحالة.
• لأسباب غير طبية. تجمّد بعض النساء غير المستعدات بعد لمحاولة الحمل بويضاتهن لأن الخصوبة تتراجع مع العمر؛ وتسمّي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) ذلك تجميد البويضات المخطَّط له.

وتنصح ESHRE بأن تُقرَّر ملاءمته لكل حالة على حدة، بعد إطلاع المرأة إطلاعًا كاملًا على الفرص والمخاطر والعواقب المحتملة على المدى البعيد.

كيف تسير الدورة

الخطوات حتى سحب البويضات هي خطوات دورة أطفال الأنابيب نفسها، وتشرحها صفحة أطفال الأنابيب والحقن المجهري؛ أما الأشهر السابقة فيتناولها دليل التحضير لأطفال الأنابيب.

التنشيط وسحب البويضات. تُنضج الأدوية الهرمونية عدة بويضات وتُتابَع الاستجابة في أثناء ذلك، وتقدّر HFEA مدة هذه المرحلة بنحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ثم تُسحب البويضات تحت التهدئة أو التخدير العام.

التزجيج. يُضاف محلول واقٍ، ثم تُبرَّد البويضات بسرعة كبيرة وتُحفظ في النيتروجين السائل. وتذكر ASRM (2021) أن البويضات التي تبقى سليمة بهذه الطريقة أكثر منها مع التجميد البطيء الأقدم.

استخدام البويضات لاحقًا

تُذاب البويضات، وتُحقن كل بويضة بقيت سليمة بحيوان منوي واحد (الحقن المجهري)، لأن التجميد، كما توضح HFEA، يجعل الغلاف الخارجي للبويضة أكثر صلابة. ثم يُنقل جنين إلى الرحم كما في أطفال الأنابيب؛ وما يلي ذلك تجدونه في بعد نقل الجنين.

ما تقوله الأدلة عن فرصة إنجاب طفل

تذكر HFEA أن تجميد البويضات لا يكفل إنجاب طفل. وأكثر ما يؤثر في الفرصة أمران: العمر عند التجميد، وعدد البويضات المحفوظة.

العمر عند التجميد. تخلص إرشادات ASRM (2021)، استنادًا إلى بيانات محدودة، إلى أن معدلات الولادة أعلى حين تُجمَّد البويضات في عمر أصغر، وإلى أن البيانات لا تكفي لتحديد عمر أمثل.

عدد البويضات. فرصة كل بويضة صغيرة، ولذلك يهمّ العدد، وتذكر إرشادات ASRM أن العدد اللازم يزداد حين تُجمَّد البويضات في عمر أكبر. وتذكر HFEA أن معظم النساء دون 38 عامًا تُسحب منهن نحو 7 إلى 14 بويضة في الدورة، وأقل من ذلك حين يكون مخزون المبيض منخفضًا، وتلاحظ لجنة الأخلاقيات في ASRM (2023) أن الأمر يحتاج غالبًا إلى أكثر من دورة.

مدى متانة الأدلة. قليلات هنّ النساء اللواتي استخدمن بويضاتهن المجمَّدة حتى الآن، وترى ASRM أن الأدلة لا تكفي للتنبؤ بفرصة امرأة بعينها في الإنجاب، ولا بعدد البويضات الذي تحتاج إليه.