بعد نقل الجنين: ما الذي تتوقعونه

الراحة في السرير غير ضرورية

الاستلقاء طويلًا بعد النقل لا يفيد: تذكر NICE أن الراحة في السرير لأكثر من 20 دقيقة بعد نقل الجنين لا تحسّن نتيجة أطفال الأنابيب.

يمكنكم عادةً العودة إلى أنشطتكم اليومية المعتادة. وقد يبقى المبيضان متضخمين بعد التنشيط، فاسألوا عيادتكم إن كان هناك ما ينبغي تجنبه حتى اختبار الحمل، مثل التمارين الشاقة.

أدويتكم، في مواعيدها

بعد أطفال الأنابيب، البروجسترون هو الدواء الموصى به لدعم بطانة الرحم (دعم الطور الأصفري). وفي نقل الأجنة المجمّدة تستخدم بعض الدورات الإستروجين أيضًا، بينما تتبع دورات أخرى الدورة الطبيعية. ولا تعمل هذه الأدوية إلا إذا أُخذت كما وُصفت، ولذلك يفيد ضبط تذكير بمواعيدها.

إن فاتتكم جرعة أو تأخرتم عنها، فتواصلوا مع عيادتكم لطلب النصيحة بدل مضاعفة الجرعة التالية. ولا توقفوا أي دواء أو تغيّروه من تلقاء أنفسكم، حتى بعد اختبار إيجابي: ستخبركم عيادتكم إلى متى تواصلون تناولها.

الأعراض، ومتى تطلبون المساعدة

الانتفاخ الخفيف والانزعاج شائعان بعد تنشيط المبيض؛ وتذكر HFEA أن نحو ثلث النساء يصبن بشكل خفيف من متلازمة فرط تنشيط المبيض (OHSS). والأعراض في هذه الأيام ليست علامة موثوقة على حدوث الحمل من عدمه.

بمن تتصلون

قبل النقل، تأكدوا من أنكم تعرفون كيف تصلون إلى عيادة الخصوبة، بما في ذلك خارج ساعات العمل. وصِفوا الأعراض الجديدة أو المقلقة هاتفيًا أو حضوريًا لا في رسالة مكتوبة، حتى يتمكن من يتولى رعايتكم من طرح الأسئلة ونصحكم فورًا. ولا تترددوا في هذه الأيام في السؤال عن أي أمر مهما بدا صغيرًا، سواء تعلق بعرَض أو سفر أو دواء.

الحياة اليومية حتى موعد الاختبار

الأبحاث عن الحياة اليومية بعد نقل الجنين قليلة، والعيادات تختلف في تعليماتها، ولذلك تبقى الأولوية لتعليمات عيادتكم.

• العمل والمشي. يمكنكم عادةً العودة إلى العمل. وترى الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) أن ثمة أدلة جيدة تدعو إلى عدم التوصية بالراحة في السرير، وتؤيد المشي فور انتهاء الإجراء.
• التمارين وحمل الأشياء الثقيلة. في دراسة نُشرت عام 2014 في مجلة Fertility and Sterility، لم يرتبط النشاط البدني الذي قيس بين النقل والاختبار بنتيجة العلاج، لكن المشاركات لم يمارسن تقريبًا أي تمارين شديدة، فلم يمكن الحكم على أثرها. والأبحاث عن حمل الأشياء الثقيلة قليلة. وتنصح الكلية الملكية البريطانية لأطباء النساء والتوليد (RCOG) المصابات بمتلازمة فرط تنشيط المبيض (OHSS) بتجنب التمارين الشاقة، لأن المبيضين المتضخمين قد يتعرضان للأذى.
• السفر والطيران. الأبحاث عن السفر بعد النقل قليلة. وتذكر RCOG أن السفر بالطائرة لا يضر في الحمل الذي يسير من دون مضاعفات، وأن الرحلات الطويلة قد تزيد احتمال حدوث جلطة دموية. واسألوا عيادتكم قبل التخطيط لأي سفر.
• الجماع. في تجربة عشوائية واحدة (مجلة Human Reproduction، 2000)، لم يظهر فرق ذو دلالة إحصائية في معدلات الحمل بين الأزواج الذين مارسوا الجماع قرب موعد النقل والأزواج الذين امتنعوا عنه. وتتباين نصائح العيادات، وتنصح RCOG بتجنب الجماع ما دام المبيضان متضخمين بسبب فرط التنشيط.
• الاستحمام في الحوض والسباحة. الأبحاث عنهما قليلة. وتنصح الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بتجنب الساونا وأحواض الماء الساخن (الجاكوزي) في بداية الحمل، لأنها ترفع حرارة الجسم الداخلية.
• الطعام والقهوة والكحول. بما أن الحمل محتمل، فمن المعقول اتباع نصائح NHS للحوامل: تجنب منتجات الألبان غير المبسترة، واللحوم النيئة أو غير المطهوة جيدًا، والكبد، والسمك النيء، وعدم تجاوز 200 ملغ من الكافيين في اليوم (تقدّر NHS ما في كوب القهوة سريعة التحضير بنحو 100 ملغ). وتنصح NICE النساء اللواتي يحاولن الحمل بتجنب الكحول تمامًا.

اختبار الحمل

ستعطيكم عيادتكم موعدًا لاختبار الحمل؛ وتذكر NHS أنه يكون بعد نحو 16 يومًا من النقل، ويختلف التوقيت من عيادة إلى أخرى. أجروا الاختبار في الموعد المحدد: فالاختبار المبكر قد يكون مضلِّلًا، فيُظهر حملًا غير موجود أو لا يُظهر حملًا موجودًا.

إذا جاء الاختبار إيجابيًا

بعد الاختبار الإيجابي، ترتّب العيادة عادةً تصويرًا بالموجات فوق الصوتية في نحو الأسبوع السابع من الحمل للتحقق من نبض القلب وتأكيد الحمل. واصلوا تناول أدويتكم كما وُصفت تمامًا إلى أن تخبركم العيادة بإيقافها. واسألوا متى تنتقل متابعتكم إلى فريق رعاية الحمل والتوليد، واطلبوا ملخصًا مكتوبًا لعلاجكم.

إذا جاء الاختبار سلبيًا

الاختبار السلبي خسارة، ومن الطبيعي أن تحتاجوا إلى وقت. تنصح NHS بمنح أنفسكم وقتًا للتعافي والتأكد من حصولكم على الدعم، وتوصي NICE بأن تكون الاستشارة النفسية متاحة أيًا كانت نتيجة العلاج. ولا توقفوا الأدوية إلا حين تطلب منكم العيادة ذلك؛ وعادةً ما تأتي الدورة الشهرية بعدها.

وفي موعد المراجعة يمكن مناقشة كيف استجاب المبيضان وكيف تطورت الأجنة. والنقل الواحد غير الناجح أمر شائع. وحين يتكرر عدم انغراس أجنة يُعتقد أنها قابلة للحياة، تصف ESHRE نهجًا منظمًا لمزيد من الفحوصات، تشرحه صفحة فشل الانغراس المتكرر. ويبقى موعد المحاولة التالية قرارًا لكم ولطبيبكم.