التحضير لأطفال الأنابيب: ما تحتاجون إلى معرفته

التحضير إلى جانب التخطيط للعلاج

تحتاج الحيوانات المنوية إلى نحو ثلاثة أشهر لتتكوّن، ولهذا من المفيد إجراء تغييرات مثل الإقلاع عن التدخين قبل الدورة بوقت كافٍ. وللنساء، يُستحسن البدء بحمض الفوليك قبل الحمل بنحو ثلاثة أشهر.

يسير التحضير جنبًا إلى جنب مع التخطيط للعلاج، لا بدلًا منه. فخصوبة المرأة تتراجع مع العمر، ولذلك يوازن الطبيب بين فائدة التحضير والوقت الذي يستغرقه. وتصف صفحة فحوصات الخصوبة التقييم الذي يسبق عادةً أطفال الأنابيب.

الفحوصات قبل العلاج

تعتمد الفحوصات على تاريخكم الطبي وعلى العيادة. وقبل أطفال الأنابيب تشمل الإرشادات عادةً:

• تحاليل دم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C للطرفين
• المناعة ضد الحصبة الألمانية للنساء غير المتأكدات من تلقي اللقاح، ليُعطى اللقاح قبل الحمل
• فحص عنق الرحم الدوري محدَّثًا
• فحص الكلاميديا قبل الإجراءات التي تمر فيها أدوات عبر عنق الرحم
• تحليل السائل المنوي، ويُعاد إن جاء غير طبيعي
• AMH أو عدّ الجريبات الأنترالية، للتنبؤ باستجابة المبيضين للتنشيط
• للنساء المصابات بـ PMOS، اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي
• تحاليل دم أخرى حين يشير التاريخ الطبي إليها، مثل تعداد الدم الكامل إن كان فقر الدم محتملًا، أو وظيفة الغدة الدرقية إن وُجدت أعراض لمرض الغدة الدرقية

وتُعالج أي مشكلة تُكتشف عادةً قبل تحديد موعد الدورة.

حمض الفوليك وفيتامين D والحديد

يُوصى بـحمض الفوليك لكل امرأة تخطط للحمل، ويُستحسن البدء به قبل الحمل بنحو ثلاثة أشهر ومواصلته حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. وتحتاج بعض النساء إلى جرعة أعلى؛ ويمكن للطبيب أو الصيدلي أن يخبركم بما ينطبق عليكم. وتنصح NHS أيضًا بتناول فيتامين D عند محاولة الحمل.

وإن أظهر تحليل الدم فقر دم بسبب نقص الحديد، فيُعالج عادةً بأقراص الحديد والأطعمة الغنية بالحديد. ويستمر العلاج بالأقراص عادةً نحو ستة أشهر، وقد تسبب الأقراص آثارًا جانبية مثل ألم المعدة أو الإمساك أو الغثيان. وإن لم تناسبكم الأقراص، يمكن للطبيب مناقشة بدائل.

أما المكملات الأخرى فلا داعي لتناولها إلا حين يُظهر الفحص الحاجة إليها. وتذكر NICE أن فعالية العلاجات التكميلية للخصوبة لم تُقيَّم كما ينبغي، ولا توصي ESHRE بالأدوية المساعدة مثل DHEA أو هرمون النمو أو التستوستيرون قبل تنشيط المبيض أو خلاله.

التدخين والشيشة والسجائر الإلكترونية

يُرجَّح أن يقلل التدخين خصوبة المرأة، وأن يؤثر التدخين السلبي في فرصة الحمل. وعند الرجال يرتبط التدخين بانخفاض جودة السائل المنوي. والشيشة والتبغ المسخّن من أشكال تعاطي التبغ أيضًا. والنصيحة أن يتوقف الطرفان قبل العلاج، مع طلب المساعدة عند الحاجة. وإن كنتم تستخدمون السجائر الإلكترونية، فاسألوا طبيبكم عنها.

الكحول والكافيين

تنصح NICE النساء اللواتي يحاولن الحمل بتجنب الكحول تمامًا بوصفه النهج الأقل خطرًا. أما عند الرجال، فالإفراط في الكحول يضر بجودة السائل المنوي، بينما لا يُرجَّح أن يؤثر فيها الشرب ضمن الحدود الموصى بها. ولم تجد NICE دليلًا متسقًا يربط المشروبات المحتوية على الكافيين بمشكلات الخصوبة؛ ويمكن لطبيبكم أن ينصحكم بشأن الكافيين أثناء العلاج والحمل.

الوزن والغذاء والنشاط البدني

الوزن الصحي يساعد. فالنساء اللواتي يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهن 30 أو أكثر يُرجَّح أن يستغرقن وقتًا أطول للحمل، والرجال الذين يبلغ مؤشرهم 30 أو أكثر معرَّضون أكثر لانخفاض الخصوبة. وللنساء اللواتي يقل مؤشر كتلة الجسم لديهن عن 18.5 مع دورة غير منتظمة أو غائبة، يُرجَّح أن تحسّن زيادة الوزن فرصة الحمل. وتذكر NICE أن برنامجًا جماعيًا يجمع التمارين والنصائح الغذائية يؤدي إلى حالات حمل أكثر من نصائح إنقاص الوزن وحدها.

يساعد الغذاء المتوازن والنشاط البدني المنتظم على بلوغ الوزن الصحي والحفاظ عليه، ولهما أهمية خاصة مع PMOS، حيث تشيع مقاومة الإنسولين: ينصح الدليل الدولي لـ PMOS بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا، إضافة إلى تمارين تقوية العضلات في يومين غير متتاليين من الأسبوع. واسألوا عيادتكم إن كان ينبغي تخفيف التمارين الشديدة بعد بدء تنشيط المبيض.

الأدوية والعمل

أخبروا طبيبكم بكل دواء ومنتج تتناولونه، بما في ذلك الأدوية الموصوفة، والمنتجات التي تُشترى من دون وصفة، والعلاجات العشبية، والمنشطات البنائية، فبعضها قد يؤثر في الخصوبة أو الحمل. ولا توقفوا دواءً موصوفًا من دون استشارة. وإن كان عملكم يتضمن التعرض لمواد كيميائية أو مخاطر أخرى، فاذكروا ذلك أيضًا.