العقم غير المفسَّر
«غير مفسَّر» تشخيص يجده كثير من الأزواج أصعب قبولًا من مشكلة واضحة. يعني أن الفحوصات الاعتيادية طبيعية، لا أنه لا شيء يمكن فعله. خطوة الدكتورة غنى الأولى التحقق من أن الفحص كان كاملًا فعلًا؛ والثانية خطة بمراحل واضحة.
ما معناه
يُسمى العقم غير مفسَّر حين يكون الزوجان قد حاولا سنة أو أكثر، والإباضة منتظمة، والقناتان مفتوحتان، والرحم طبيعي المظهر، وتحليل السائل المنوي طبيعي. يمثّل نحو زوجين من كل أربعة أو خمسة يطلبون المساعدة. في الواقع يوجد السبب غالبًا لكنه يقع تحت ما تراه الفحوصات الروتينية: مشكلات دقيقة في جودة البويضة أو الإخصاب أو نمو الجنين أو الانغراس.
هل كان الفحص كاملًا فعلًا؟
كثير من الأزواج الموصوفين بغير المفسَّر لم يخضعوا قط لتقييم كامل. تتحقق الدكتورة غنى مما إذا كانت القناتان قد فُحصتا فعلًا، وما إذا كانت الإباضة قد أُكدت لا افتُرضت، وما إذا كان تحليل السائل المنوي قد أُعيد وقُرئ جيدًا، وما إذا كان مخزون المبيض معروفًا، وما إذا كانت بطانة الرحم المهاجرة، التي قد تكون صامتة، قد أُخذت في الحسبان. عدد مفاجئ من الحالات «غير المفسَّرة» يتوقف عن كونه كذلك في هذه المرحلة.
ما تخبركم به الأرقام
العمر ومدة المحاولة هما الحقيقتان اللتان تغيّران التوقعات أكثر من غيرهما. زوجان في أواخر العشرينات حاولا سنة لديهما فرصة جيدة للحمل من دون علاج في السنة التالية. وزوجان في أواخر الثلاثينات حاولا ثلاث سنوات ليس لديهما وقت للانتظار. تتبع الخطة الأرقام، وستريكم الدكتورة غنى أرقامكم.
كيف تتعامل معه الدكتورة غنى
- 1
إعادة الفحص قبل العلاج
يُستكمل الفحص أو يُعاد حيث كان ناقصًا، حتى لا يُوجَّه العلاج إلى الهدف الخطأ.
- 2
متدرج، بحدود زمنية
متابعة أو دورات موقّتة لمدة محددة، ثم تحفيز الإباضة مع التلقيح داخل الرحم لعدد محدد من الدورات، ثم أطفال الأنابيب. لكل مرحلة تاريخ انتهاء متفق عليه.
- 3
أطفال الأنابيب كتشخيص أيضًا
حين لا تنجح الخطوات الأبسط، يكشف أطفال الأنابيب السبب غالبًا، في كيفية إخصاب البويضات أو نمو الأجنة. وتشكّل تلك المعرفة كل ما يليها.
الدكتورة غنى شامي
أسئلة يطرحها المرضى
هل يعني غير المفسَّر أنه لا مشكلة؟
لا. يعني أن الفحوصات الاعتيادية لا تستطيع رؤية المشكلة. بعض الأسباب، مثل جودة البويضة أو فشل الإخصاب، لا يمكن ملاحظتها إلا في مختبر أطفال الأنابيب.
هل ننتقل مباشرة إلى أطفال الأنابيب؟
ليس بالضرورة. بحسب عمركم ومدة محاولتكم، قد تكون الدورات الموقّتة أو التلقيح داخل الرحم مع تحفيز الإباضة خطوة أولى معقولة. تحدد الدكتورة غنى مهلة زمنية لكل خطوة حتى لا تعلقوا في واحدة لسنوات.
هل يمكن أن يكون التوتر هو السبب؟
لا يسبب التوتر العقم بالطريقة التي يخشاها الناس، وإن كان العقم يسبب التوتر بلا شك. لن تقول لكم الدكتورة غنى «استرخوا فحسب»؛ بل ستبحث عمّا فاتته الفحوصات.
مراجعة طبية: الدكتورة غنى شامي، استشارية الغدد الصماء التناسلية وعلاج العقم · سبتمبر 2026
أخبروا د. غنى أين وصلتم في رحلتكم
رسالة على واتساب تكفي للبدء. تردّ الدكتورة بنفسها، بالعربية أو الإنجليزية.