# رعاية ما قبل الحمل: الصحة قبل الحمل

> رعاية ما قبل الحمل: حمض الفوليك، والوزن، والتدخين، والكحول، والكافيين، والمناعة ضد الحصبة الألمانية، ومراجعة الأمراض المزمنة والأدوية قبل محاولة الإنجاب.

Source: https://www.ghinashami.com/interests/preconception-health/  
Updated: 2026-10-13

الخطوة 1 من 4 · الفحوصات

الأشهر التي تسبق الحمل وقت مناسب ليهتم الزوجان بصحتهما. وتركّز إرشادات الصحة العامة على قائمة قصيرة من الخطوات المدعومة بالدليل: حمض الفوليك، والوزن الصحي، والامتناع عن التدخين والكحول، واكتمال التطعيمات، ومراجعة الأمراض المزمنة والأدوية.

- 4 دقائق قراءة
- روجعت في 13 أكتوبر 2026
- 6 مراجع

## لماذا تهمّ الأشهر التي تسبق الحمل

تصف منظمة الصحة العالمية رعاية ما قبل الحمل بأنها رعاية صحية للنساء والأزواج قبل حدوث الحمل، تهدف إلى تحسين صحتهم والحد من العوامل التي تؤدي إلى اعتلال صحة الأمهات والأطفال. وبعض الخطوات لا تنفع إلا إن بدأت مبكرًا: فحمض الفوليك يساعد على الوقاية من مشكلات في دماغ الجنين وعموده الفقري تتكوّن في الأسابيع المبكرة جدًا من الحمل، وكثيرًا ما يكون ذلك قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.

## حمض الفوليك والفيتامينات

تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا خلال محاولة الإنجاب، ويُفضَّل البدء قبل الحمل بثلاثة أشهر، والاستمرار حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. فهو يقلل احتمال إصابة الجنين بعيب في الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. ويُنصح بعض الأشخاص بجرعة أعلى قدرها 5 ملغ بوصفة طبية، منهم المصابات بالسكري أو فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا، ومن يتناولن أدوية للصرع أو لفيروس نقص المناعة البشرية، والأزواج الذين لدى أحدهما أو أحد أقاربهما عيب في الأنبوب العصبي، أو سبق أن تأثر حمل سابق به.

ويُنصح أيضًا بفيتامين D. ولا ينبغي تناول زيت كبد سمك القد أو المكملات التي تحتوي على فيتامين A (الريتينول) خلال الحمل.

## الوزن والتدخين والكحول والكافيين

- **الوزن.** تذكر NICE أن النساء اللواتي يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهن 30 أو أكثر يستغرقن غالبًا وقتًا أطول للحمل، وأن خسارة الوزن يُرجَّح أن تحسّن فرصة الحمل حين لا تحدث الإباضة؛ أما حين يقل المؤشر عن 18.5 مع دورة غير منتظمة أو غائبة، فيُرجَّح أن تحسّنها زيادة الوزن. ويواجه الرجال الذين يبلغ مؤشرهم 30 أو أكثر خطرًا أعلى لانخفاض الخصوبة. وزيادة الوزن خلال الحمل ترفع خطر مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وسكري الحمل. ويساعد الغذاء المتوازن والنشاط البدني المنتظم على بلوغ الوزن الصحي والحفاظ عليه.
- **التدخين.** يُرجَّح أن يخفض التدخين خصوبة المرأة، وأن يؤثر التدخين السلبي في فرصة الحمل، ويرتبط التدخين لدى الرجل بتراجع جودة السائل المنوي. وتوصي NICE بالدعم للإقلاع عنه.
- **الكحول.** تنصح NHS بعدم شرب الكحول خلال محاولة الحمل. وتنصح NICE النساء بأن تجنب الكحول كليًا هو الأقل خطرًا على الجنين، وتذكر أن الإفراط فيه يضر بجودة السائل المنوي.
- **الكافيين.** لا تجد NICE دليلًا متسقًا يربط الشاي أو القهوة أو مشروبات الطاقة أو الكولا بمشكلات الخصوبة. أما إرشادات الكافيين خلال الحمل نفسه فمسألة منفصلة يشرحها لكم الطبيب أو القابلة.
- **المخدرات.** تنصح NHS بعدم تعاطي المخدرات غير المشروعة، وتذكر NICE الستيرويدات البنائية والقنب بين المواد التي قد تؤثر في الخصوبة أو الحمل.

## التطعيمات والالتهابات

قد تسبب الحصبة الألمانية (الروبيلا) في بداية الحمل الإجهاض أو وفاة الجنين أو متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية التي تصيب سمع الطفل وعينيه وقلبه، وفق منظمة الصحة العالمية. وتنصح NHS بأخذ لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) قبل محاولة الإنجاب لمن لم تأخذه. وتنصح NICE بفحص المناعة ضد الحصبة الألمانية حين لا يكون سجل التطعيم مؤكدًا، وتطعيم من ليست لديها مناعة، وتجنب الحمل مدة شهر على الأقل بعد اللقاح. كما تنصح NHS بالتأكد من أن فحص عنق الرحم الدوري محدَّث، وبفحص الأمراض المنقولة جنسيًا إن احتُمل وجودها لدى أحد الطرفين.

## الأمراض المزمنة والأدوية

إن كان أحد الطرفين مصابًا بحالة مثل السكري أو الصرع أو فقر الدم المنجلي أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو يتناول أدوية بوصفة أو من دونها أو علاجات عشبية، تنصح NHS بالحديث مع الطبيب قبل محاولة الإنجاب، ليُخطَّط العلاج بما يناسب الحمل. ولا يُوقَف دواء موصوف من دون استشارة. وتنصح NICE بالسؤال عن الأدوية والمواد التي قد تؤثر في الخصوبة أو الحمل، مثل أدوية GLP-1 المستخدمة للسكري وإنقاص الوزن، والتستوستيرون، والفيناسترايد، ومسكنات الألم المضادة للالتهاب، والستيرويدات البنائية، والقنب.

وإن كان أطفال الأنابيب مخططًا له، يتناول دليل [التحضير لأطفال الأنابيب](https://www.ghinashami.com/guide/preparing-for-ivf/) الأشهر التي تسبق العلاج.

## أسئلة تستحق أن تطرحوها على طبيبكم

- هل أحتاج إلى الجرعة المعتادة من حمض الفوليك أم إلى الجرعة الأعلى بوصفة طبية؟
- هل لديّ مناعة ضد الحصبة الألمانية، وهل تطعيماتي الأخرى مكتملة؟
- هل تحتاج أدويتي أو مكملاتي أو العلاجات العشبية التي أتناولها إلى مراجعة قبل الحمل؟
- هل حالتي المزمنة مضبوطة بما يكفي للحمل؟
- هل فحص عنق الرحم الدوري محدَّث؟

## المخاطر والحدود

تدعم رعاية ما قبل الحمل صحة الوالدين والطفل، لكنها ليست علاجًا للعقم، ولا تغني عن تقييم الزوجين حين يتأخر الحمل أكثر من المتوقع؛ انظروا [فحوصات الخصوبة للزوجين](https://www.ghinashami.com/interests/fertility-tests/). وتذكر NICE أن فعالية العلاجات التكميلية لمشكلات الخصوبة لم تُقيَّم كما ينبغي، وتنصح بعدم استخدام المكملات أو مضادات الأكسدة لتحسين الحمض النووي للحيوانات المنوية. وحين يكون العمر عاملًا في التوقيت، يسير التحضير إلى جانب العلاج.

## أسئلة شائعة

**متى نبدأ التحضير؟**

يُفضَّل قبل المحاولة بنحو ثلاثة أشهر. فهيئة NHS تنصح ببدء حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر، وتكوّن الحيوانات المنوية يستغرق نحو ثلاثة أشهر، فيحتاج أثر التغييرات في صحة الرجل إلى هذه المدة ليظهر في التحليل. وإن كان العمر عاملًا في التوقيت، يسير التحضير إلى جانب العلاج.

**هل رعاية ما قبل الحمل بديل عن علاج الخصوبة؟**

لا. فهي تحسّن الصحة العامة قبل الحمل، لكنها لا تعالج أسباب العقم. وتنصح NICE بتقييم الزوجين بعد سنة من المحاولة، أو أبكر إن كان عمر الزوجة 36 عامًا أو أكثر أو كان هناك سبب معروف.

**هل يحتاج الزوج إلى التحضير أيضًا؟**

نعم. تربط NICE التدخين والإفراط في الكحول ومؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر وبعض الأدوية والمواد، مثل التستوستيرون والستيرويدات البنائية، بانخفاض خصوبة الرجل. والإقلاع عن التدخين يحمي الزوجة أيضًا من التدخين السلبي.

**هل أوقف أدويتي المعتادة قبل المحاولة؟**

ليس من دون استشارة. تنصح NHS بعدم إيقاف أي دواء موصوف قبل الحديث مع الطبيب، الذي يستطيع مراجعة الخيارات خلال محاولة الإنجاب.

**أساس المعلومات:** هذه الصفحة معلومات صحية عامة تستند إلى إرشادات NHS وNICE ومنظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) وإلى الدراسات التي تستشهد بها؛ وحيث يكون الدليل محدودًا، تذكر الصفحة ذلك.

## المراجع

1. Trying to get pregnant, NHS (2026) — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/trying-to-get-pregnant/)
2. Pregnancy vitamins and supplements, NHS (2026) — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/pregnancy-vitamins-and-supplements/)
3. Fertility problems: assessment and treatment, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), guideline NG257 (2026) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng257)
4. Rubella, World Health Organization (fact sheet) (2026) — [who.int](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella)
5. Preconception care: Maximizing the gains for maternal and child health - Policy brief, World Health Organization (2013) — [who.int](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FWC-MCA-13.02)
6. About Folic Acid, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2026) — [cdc.gov](https://www.cdc.gov/folic-acid/about/index.html)

كتبتها وراجعتها [الدكتورة غنى شامي](https://www.ghinashami.com/about/)، استشارية، طب الإنجاب والعقم · 13 أكتوبر 2026 · [كيف تُعَدّ هذه الصفحات](https://www.ghinashami.com/legal/#accuracy)