# PGT-A : فحص عدد الكروموسومات في الأجنة

> ما هو فحص PGT-A للأجنة (الفحص الجيني قبل الانغراس لاختلال عدد الكروموسومات)، وكيف يُجرى، وما تُظهره الأدلة، وما مخاطره وحدوده، ومنها الفسيفسائية.

Source: https://www.ghinashami.com/interests/pgt-a/  
Updated: 2026-10-13

الخطوة 3 من 4 · الإنجاب المساعد

يفحص PGT-A (الفحص الجيني قبل الانغراس لاختلال عدد الكروموسومات) الأجنة الناتجة عن أطفال الأنابيب بحثًا عن عدد غير طبيعي من الكروموسومات قبل اختيار جنين للنقل. وهو واسع الاستخدام، لكن فائدته موضع نقاش. تشرح هذه الصفحة ما يستطيعه وما لا يستطيعه.

- 3 دقائق قراءة
- روجعت في 13 أكتوبر 2026
- 6 مراجع

## ما هو PGT-A

الأجنة التي ينقصها كروموسوم أو لديها كروموسوم زائد (اختلال الصيغة الصبغية) أقل قدرة على الانغراس وأكثر عرضة للإجهاض، ويزداد هذا الاختلال شيوعًا مع تقدم عمر المرأة. ويعدّ PGT-A، الذي كان يُسمّى سابقًا التحرّي الجيني قبل الانغراس (PGS)، الكروموسومات في بضع خلايا تُؤخذ من كل جنين، بهدف اختيار جنين يحمل العدد المتوقع للنقل.

ويختلف PGT-A عن [PGT-M](https://www.ghinashami.com/interests/pgt-m/) الذي يبحث عن حالة وراثية واحدة محددة معروفة سلفًا في العائلة.

## كيف يُجرى

يتطلب PGT-A دورة [أطفال أنابيب أو حقن مجهري](https://www.ghinashami.com/interests/ivf-icsi/). تُنمّى الأجنة عادةً حتى مرحلة الكيسة الأريمية، ثم يأخذ اختصاصي الأجنة بضع خلايا من الأرومة الغاذية، وهي الطبقة الخارجية التي تكوّن المشيمة لا الجنين نفسه. وتُجمَّد الأجنة ريثما تُحلَّل الخلايا، ثم يُنقل جنين في دورة مجمّدة لاحقة.

## ما الذي تُظهره الأدلة

لم تُظهر التجارب العشوائية أن PGT-A يزيد فرصة إنجاب طفل لدى معظم من يخضعون لأطفال الأنابيب. وقد وصلت الهيئات التي تضع الإرشادات إلى استنتاجات متقاربة:

- **NICE (2026)** تنصح بعدم استخدام PGT-A ضمن علاج الخصوبة بهدف زيادة الولادات الحية، وتشير إلى أنه قد يقلل عدد الأجنة المتاحة للنقل.
- **HFEA** تصنّف PGT-A بالأحمر من حيث زيادة فرصة إنجاب طفل لمعظم مرضى الخصوبة، وهو تصنيف تستخدمه حين توجد مخاوف محتملة من الضرر أو حين تشير أدلة متوسطة إلى عالية الجودة إلى أن الإضافة قد تقلل فاعلية العلاج. وتصنّفه بالأخضر من حيث تقليل فرصة الإجهاض لمعظم المرضى، وبالرمادي (لعدم كفاية الأدلة الجيدة للتصنيف) للنساء الأكبر سنًا.
- **ESHRE (2023)** لا توصي باستخدام PGT-A روتينيًا في الممارسة السريرية.
- **ASRM (2024)** تخلص إلى أن قيمة PGT-A فحصًا روتينيًا لجميع مرضى أطفال الأنابيب لم تثبت، وأن قيمته في خفض خطر الإجهاض غير واضحة؛ وترى أن الدليل القاطع على فائدته للأزواج الذين يتكرر لديهم الإجهاض غير متوفر.

## أسئلة يحسن طرحها على طبيبكم

1. 1 ماذا يضيف PGT-A في حالتنا؟ اسألوا عمّا تُظهره الأدلة لمن هم في مثل عمركم وتاريخكم الطبي، وكيف سيغيّر ما يكشفه الفحص الخطة.
2. 2 كيف يُتعامل مع الأجنة الفسيفسائية؟ تختلف سياسات نقل الأجنة الفسيفسائية وتجميدها بين المراكز، وتنصح ESHRE بشرحها في أثناء الإرشاد الجيني.
3. 3 ماذا لو لم يوجد جنين مناسب للنقل؟ قد يترك PGT-A عددًا أقل من الأجنة، أو لا يترك أي جنين للنقل في الدورة؛ فاسألوا كيف سيُتعامل مع هذا الوضع.

الدكتورة غنى شامي

## المخاطر والحدود

**الحاجة إلى دورة أطفال أنابيب.** يحمل PGT-A مخاطر أطفال الأنابيب، ومنها فرط تنشيط المبيض والحمل المتعدد إذا نُقل أكثر من جنين؛ انظروا [أطفال الأنابيب والحقن المجهري](https://www.ghinashami.com/interests/ivf-icsi/).

**الضرر على الجنين.** قد يؤدي أخذ الخلايا إلى إتلاف الجنين وتوقف نموه.

**تشخيص خاطئ أو غير محسوم.** قد يغفل الفحص عن خلل موجود أو يُبلغ عن خلل غير موجود. وبعض الأجنة فسيفسائية، أي تحتوي خلايا بأعداد مختلفة من الكروموسومات، لذا قد لا تمثل بضع خلايا من الطبقة الخارجية الجنين كله. وقد تكون فرصة الحمل بالأجنة الفسيفسائية أقل، لكن وُلد أطفال أصحاء بعد نقلها.

**أجنة أقل.** قد تُستبعد أجنة كان يمكن أن تصبح طفلًا سليمًا، ما قد يترك عددًا أقل من الأجنة للنقل أو لا يترك أيًا منها.

**يبقى الفحص قبل الولادة مهمًا.** تنصح ESHRE بتقديم الإرشاد حول التشخيص قبل الولادة لكل امرأة يحدث لديها حمل بعد الفحص الجيني للأجنة.

وقد يكون انتظار التقرير واتخاذ القرارات بشأن الأجنة مرهقًا نفسيًا أيضًا.

## أسئلة شائعة

**هل يزيد PGT-A فرصة إنجاب طفل؟**

لدى معظم من يخضعون لأطفال الأنابيب، لم تُظهر التجارب العشوائية ارتفاعًا في معدل الولادات الحية مع PGT-A، وتنصح NICE بعدم استخدامه لهذا الغرض. وتصنّفه HFEA بالأخضر من حيث تقليل فرصة الإجهاض لمعظم المرضى، بينما ترى ASRM أن أثره في الإجهاض غير واضح.

**ما مدى دقة PGT-A؟**

ليس دقيقًا تمامًا. فقد يغفل عن خلل موجود أو يُبلغ عن خلل غير موجود، وتجعل الفسيفسائية بعض ما يكشفه غير محسوم، ولهذا تُستبعد أحيانًا أجنة كان يمكن أن تنمو نموًا طبيعيًا.

**هل PGT-A هو نفسه PGT-M؟**

لا. يبحث [PGT-M](https://www.ghinashami.com/interests/pgt-m/) عن حالة وراثية واحدة محددة معروفة في العائلة، أما PGT-A فيعدّ الكروموسومات في كل جنين ولا يبحث عن حالات وراثية بعينها.

**هل يتطلب PGT-A أطفال الأنابيب حتى من دون مشكلة في الخصوبة؟**

نعم. لا يمكن فحص الأجنة إلا إذا تكوّنت في المختبر، لذا تلزم دورة أطفال أنابيب كاملة بالتنشيط وسحب البويضات وزراعة الأجنة.

**أساس المعلومات:** تستند هذه الصفحة إلى إرشادات وآراء خبراء صادرة عن NICE وESHRE وASRM وإلى تصنيفات الأدلة لدى HFEA؛ ولا تزال فائدة PGT-A موضع نقاش، وتبيّن الصفحة مواضع عدم اليقين في الأدلة.

## المراجع

1. Pre-implantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A), HFEA (2023) — [hfea.gov.uk](https://www.hfea.gov.uk/treatments/treatment-add-ons/pre-implantation-genetic-testing-for-aneuploidy-pgt-a/)
2. Treatment add-ons with limited evidence, HFEA (2026) — [hfea.gov.uk](https://www.hfea.gov.uk/treatments/treatment-add-ons/)
3. Fertility problems: assessment and treatment, NICE (guideline NG257) (2026) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng257)
4. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine, ESHRE, Human Reproduction (2023) — [doi:10.1093/humrep/dead184](https://doi.org/10.1093/humrep/dead184)
5. The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy: a committee opinion (2024), American Society for Reproductive Medicine (2024) — [asrm.org](https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/the-use-of-preimplantation-genetic-testing-for-aneuploidy-a-committee-opinion-2024)
6. ESHRE survey results and good practice recommendations on managing chromosomal mosaicism, ESHRE, Human Reproduction Open (2022) — [doi:10.1093/hropen/hoac044](https://doi.org/10.1093/hropen/hoac044)

كتبتها وراجعتها [الدكتورة غنى شامي](https://www.ghinashami.com/about/)، استشارية، طب الإنجاب والعقم · 13 أكتوبر 2026 · [كيف تُعَدّ هذه الصفحات](https://www.ghinashami.com/legal/#accuracy)