# الحمل الطبيعي وتحفيز الإباضة

> كيف تزيد فرصة الحمل الطبيعي، ومتى يُستخدم تنشيط التبويض (تحفيز الإباضة)، وكيف تُتابَع الدورة، وما مخاطره وحدوده، وفق الإرشادات السريرية الدولية الحالية.

Source: https://www.ghinashami.com/interests/natural-conception/  
Updated: 2026-10-13

الخطوة 2 من 4 · الحمل الطبيعي

يحدث الحمل لدى كثير من الأزواج من دون علاج، وحين لا تكون الإباضة منتظمة يمكن للأدوية أن تساعد المبيض على إطلاق بويضة. تشرح هذه الصفحة ما تنصح به الإرشادات بشأن المحاولة الطبيعية، وكيف يعمل تحفيز الإباضة، وما مخاطره.

- 4 دقائق قراءة
- روجعت في 13 أكتوبر 2026
- 5 مراجع

## المحاولة الطبيعية

يحدث الحمل لدى معظم الأزواج الذين يقل عمر الزوجة فيهم عن 40 عامًا خلال سنة من الجماع المنتظم من دون وسيلة لمنع الحمل، ويحدث لدى كثير من الباقين في السنة الثانية. وتتراجع خصوبة المرأة مع العمر، وتتراجع خصوبة الرجل أيضًا بدرجة أقل.

تنصح NICE بالجماع المهبلي كل يومين إلى ثلاثة أيام لتحسين فرصة الحمل. وتمتد نافذة الخصوبة ستة أيام تنتهي يوم الإباضة، وتكون فرصة الحمل في أعلاها خلال اليومين السابقين للإباضة. ويذكر رأي لجنة صادر عن ASRM أن تجربة عشوائية أظهرت أن اختبارات الإباضة في البول، التي تكشف ارتفاع الهرمون الذي يسبق الإباضة، تقصّر الوقت اللازم لحدوث الحمل.

وللصحة العامة دورها أيضًا. فالتدخين، بما فيه التدخين السلبي، يرجَّح أن يقلل الخصوبة. ويميل مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 أو أكثر إلى إطالة الوقت اللازم للحمل، ولدى النساء اللواتي لا يُبِضن يرجَّح أن يحسّن إنقاص الوزن فرصة الحمل. أما انخفاض الوزن الشديد مع عدم انتظام الدورة أو انقطاعها فأثره معاكس، ويرجَّح أن تساعد زيادة الوزن حينها.

نافذة الخصوبة: ستة أيام

1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 

أعلى فرصةالإباضة

رسم لما ورد في النص أعلاه. يختلف يوم الإباضة من امرأة إلى أخرى ومن دورة إلى أخرى.

## لمن يُستخدم تحفيز الإباضة

- النساء اللواتي لا يُبِضن بانتظام بسبب متلازمة PMOS (المعروفة سابقًا بتكيّس المبايض). تقترح منظمة الصحة العالمية الليتروزول بدلًا من الكلوميفين أو الميتفورمين، مع نصائح حول الغذاء والنشاط البدني والوزن؛ انظروا [متلازمة PMOS](https://www.ghinashami.com/conditions/pmos-pcos/).
- النساء اللواتي تضطرب إباضتهن بسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين، ويُعالج ذلك بالكابيرغولين
- النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية ناقص الغونادوتروبين، حيث يرسل الدماغ إشارات غير كافية إلى المبيضين؛ وقد يساعد الوصول إلى وزن صحي والتخفيف من التمارين الشديدة جدًا، ويمكن للعلاج الهرموني أن يحفّز الإباضة

وتحفيز الإباضة ليس علاجًا للأزواج الذين لديهم عقم غير مفسَّر وتحدث لديهم الإباضة أصلًا. إذ تنصح NICE بعدم استخدام تنشيط المبيض وحده في هذه الحالة، وتقترح منظمة الصحة العالمية فترة من المحاولة الطبيعية، مع نصائح حول نمط الحياة وأكثر أيام الدورة خصوبة، قبل أي علاج آخر. ويكون تقييم الزوجين معًا عادةً نقطة البداية؛ انظروا [فحوصات الخصوبة](https://www.ghinashami.com/interests/fertility-tests/).

## كيف يعمل تحفيز الإباضة

**الحبوب.** يشجع الليتروزول أو الكلوميفين المبيض على إنضاج بويضة وإطلاقها. ثم يُخطَّط الجماع، أو أحيانًا [التلقيح داخل الرحم](https://www.ghinashami.com/interests/iui/)، حول موعد الإباضة.

**الحقن.** إن لم تنجح الحبوب، فالحقن الهرمونية (الغونادوتروبينات) هي الخيار التالي في إرشادات منظمة الصحة العالمية. وتنصح NICE بمتابعة حجم الجريبات وعددها بالموجات فوق الصوتية خلال هذا العلاج لتقليل خطر الحمل المتعدد وفرط تنشيط المبيض، وباستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة.

**حين لا ينجح.** للنساء المصابات بمتلازمة PMOS اللواتي لم تؤدِّ لديهن الحبوب والحقن إلى حمل، تقترح منظمة الصحة العالمية [أطفال الأنابيب](https://www.ghinashami.com/interests/ivf-icsi/) بدلًا من مواصلة الانتظار.

## أسئلة يحسن طرحها على طبيبكم

1. 1 هل تحدث الإباضة لديّ؟ يمكن لتاريخ الدورة وفحوصات بسيطة أن تبيّن ما إذا كانت الإباضة تحدث. وإن كانت تحدث، فتحفيز الإباضة ليس الحل في العادة.
2. 2 أي دواء، وكيف ستُتابَع الاستجابة؟ اسألوا عن الدواء المقترح وسبب اختياره، وعمّا إذا كان التصوير سيتابع استجابة المبيضين.
3. 3 كم نحاول قبل مراجعة الخطة؟ الاتفاق على مدة زمنية مسبقًا يساعد على اتخاذ القرار التالي بهدوء.

الدكتورة غنى شامي

## المخاطر والحدود

**الآثار الجانبية.** قد تسبب أدوية الإباضة آثارًا جانبية مثل الهبّات الساخنة والصداع والغثيان والقيء.

**الحمل المتعدد.** إذا نما أكثر من جريب واحد، ترتفع فرصة الحمل بتوأم أو أكثر، وهو ما يحمل مخاطر صحية على الأم والأجنة. والمتابعة غايتها إبقاء هذا الخطر منخفضًا.

**متلازمة فرط تنشيط المبيض.** مع الحقن الهرمونية قد يستجيب المبيضان استجابة مفرطة فيتضخمان ويؤلمان؛ والحالات الشديدة نادرة لكنها قد تكون خطيرة.

**على المدى البعيد.** تذكر NICE أنه لم يُعثر على صلة مباشرة بين هذه الأدوية والسرطان الغازي، ولا على صلة على المدى القصير والمتوسط بأضرار لدى الأطفال المولودين بعد تحفيز الإباضة، لكن المعلومات عن المدى البعيد لا تزال منتظرة.

**الحدود.** لا تؤدي كل دورة إلى حمل، وقد تكون المحاولة لفترة طويلة صعبة نفسيًا. وتنصح NICE بتقديم الإرشاد النفسي لمن يواجهون مشكلات في الخصوبة.

## أسئلة شائعة

**كم نحاول قبل طلب المشورة؟**

تنصح NICE بتقييم الزوجين معًا إذا لم يحدث حمل بعد سنة من الجماع المنتظم من دون وسيلة لمنع الحمل، وبالإحالة في وقت أبكر إذا كان عمر الزوجة 36 عامًا أو أكثر أو كان لدى أحد الزوجين سبب معروف أو مشتبه به للعقم. ويستطيع طبيبكم أن يوضح لكم كيف ينطبق ذلك على حالتكم.

**ما الآثار الجانبية لحبوب الإباضة؟**

من الآثار الجانبية الممكنة الهبّات الساخنة والصداع والغثيان والقيء. وقد تؤدي أدوية الإباضة أيضًا إلى نمو أكثر من جريب، ما يرفع فرصة الحمل بتوأم؛ وهذا أحد أسباب متابعة الاستجابة بالموجات فوق الصوتية.

**هل يُستخدم تحفيز الإباضة مع متلازمة PMOS؟**

نعم. حين تمنع متلازمة PMOS (المعروفة سابقًا بتكيّس المبايض) الإباضة المنتظمة، تقترح منظمة الصحة العالمية الليتروزول، مع نصائح حول الغذاء والنشاط البدني والوزن. وإن لم تنجح الحبوب، فالحقن الهرمونية ثم أطفال الأنابيب هي الخيارات التالية في إرشادات المنظمة.

**أساس المعلومات:** تستند هذه الصفحة إلى إرشادات سريرية (NICE 2026، ومنظمة الصحة العالمية 2025) وإلى رأي لجنة صادر عن ASRM ومعلومات المرضى من NHS وHFEA؛ ويقوم عدد من التوصيات على أدلة منخفضة اليقين أو على إجماع الخبراء.

## المراجع

1. Fertility problems: assessment and treatment, NICE (guideline NG257) (2026) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng257)
2. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility: summary of recommendations, World Health Organization (2025) — [who.int](https://www.who.int/publications/i/item/B09599)
3. Treatment for infertility, NHS (2023) — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/infertility/treatment/)
4. Optimizing natural fertility: a committee opinion (2022), American Society for Reproductive Medicine (2022) — [asrm.org](https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/optimizing-natural-fertility-a-committee-opinion-2021/)
5. Risks of fertility treatment, HFEA (2016) — [hfea.gov.uk](https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/risks-of-fertility-treatment/)

كتبتها وراجعتها [الدكتورة غنى شامي](https://www.ghinashami.com/about/)، استشارية، طب الإنجاب والعقم · 13 أكتوبر 2026 · [كيف تُعَدّ هذه الصفحات](https://www.ghinashami.com/legal/#accuracy)